Избранное
ЭБ Нефть
и Газ
Главная
Оглавление
Поиск +
Еще книги ...
Энциклопедия
Помощь
Для просмотра
необходимо:


Книга: Главная » Введенский Б.А. Большая советская энциклопедия Том 23
 
djvu / html
 

460
КРОВОТЕЧЕНИЕ — КРОВОХАРКАНИЕ
Кровосос Desmodus rufus.
спящих людей. К. делают на теле животного небольшие надрезы, а затем слизывают сочащуюся
кровь. Слюнные железы выделяют секрет, близкий к гирудину, анестезирующий и препятствующий свёртыванию крови. Малый К. (Diphylla ecaudate) обитает в Бразилии, большой К. (Desmodus rufus, или D. rotundus) (дл. тела ок. 7 см) — от Мексики до Аргентины. Известен случай возникновения эпидемии бешенства от укусов К.
КРОВОТЕЧЕНИЕ — излияние крови вследствие нарушения целости стенок кровеносных сосудов. К, наблюдается наиболее часто в результате механич. повреждения, реже — болезненного процесса, поражающего сосудистую стенку; в последних случаях К. может произойти вследствие разрушения стенки кровеносного сосуда патологич. процессом или от просачивания крови через стенки сосуда без видимых изменений их (путём диапедеза). Так, напр., при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, внематочной беременности, при нек-рых формах склероза, гипертонии, туберкулёзе могут возникнуть К.
К. делятся на наружные, характеризующиеся излиянием крови во внешнюю среду, и внутренние, при к-рых кровь скапливается в полостях или в тканях различных органов. Внутренние К. различаются по месту скопления крови и обозначаются как желудочные, кишечные, внутрибрюшные, внутричерепные, внутриплевральные, внутрисуставные и т. д. В нек-рых случаях К., возникая как внутренние, приобретают затем характер наружных (лёгочные, носовые, маточные и др. К.). В зависимости от вида повреждённых сосудов различают К. артериальные, венозные и капиллярные, или паренхиматозные. При К. вследствие механич. повреждения сосудов излияние крови обычно начинается сразу. Такие К. называются первичными, в отличие от вторичных, возникающих спустя нек-рое время после нанесения повреждения.
Функциональные расстройства при К. сложны и зависят от наступающего в результате кровопотери уменьшения массы крови и количества красных кровяных телец, являющихся переносчиками кислорода из дыхательных органов к тканям всего организма (см. Анемия). Кислородное голодание и острая недостаточность кровообращения воздействуют в первую очередь на центральную нервную систему. Сначала наступает возбуждение её, учащается сердцебиение и дыхание, появляется бледность кожи и слизистых оболочек, зависящая от спазма (сжатия) поверхностных мелких кровеносных сосудов. Затем возбуждение центральной нервной системы быстро переходит в угнетение её: понижается кровяное давление, уменьшается кровоснабжение многих органов, что сопровождается головокружением, резким побледнением, при обильных кровопотерях — расстройством сознания, вплоть до полной его потери. Чем медленнее развивается К., тем легче компенсируются в организме происходящие вследствие кровопотери расстройства, и наоборот. При быстром оказании помощи эффективными средствами удаётся ликвидировать опасность для жизни даже в случаях острой потери 60—65% всей имеющейся в организме крови. При наличии добавочных, ослабляющих организм моментов (ранения и повреждения
органов, физич. и психич. напряжения и перенапряжения, охлаждения и т. д.) потеря даже до 30% крови крайне опасна и переносится с трудом. Особенно опасны К. у маленьких детей. Советские учёные доказали возможность восстановления функций организма даже после полного прекращения сердечной деятельности и дыхания, если в ближайшие 5—6 мин. принять энергичные меры оживления (см. Оживление организма).
Помощь при К. состоит из остановки К. и мер борьбы с обескровливанием. Для прекращения наружных К. применяются наиболее срочные и быстро осуществимые меры, как, напр., прижатие пальцами крупного артериального сосуда, снабжающего кровью ту область, в к-рой расположена кровоточащая рана; насильственное сгибание конечности в суставе с целью сдавливания основной питающей артерии; наложение на конечность выше кровоточащей раны кровоостанавливающего жгута, давящей повязки на кровоточащую рану (гл. обр. при венозных и капиллярных кровотечениях); при венозных К. — придание конечности возвышенного положения (см. Первая помощь). Перечисленные приёмы — это методы предварительной остановки К. Окончательная остановка значительных К. производится врачом в хирургич. обстановке посредством перевязки повреждённого сосуда, а в ряде случаев — с помощью сшивания концов раненого сосудистого ствола. Методы остановки внутренних К. зависят от места расположения источника, характера и причины возникновения К. Наряду с общими мероприятиями и медикаментозными средствами (переливание крови, морфин, хлористый кальций, сыворотки, желатина, витамины К и С) применяют срочные оперативные вмешательства.
Для ликвидации расстройств, вызванных острой кровопотерей, с наибольшим успехом используется переливание крови (см.), сыворотки и плазмы крови, к-рые могут сочетаться с внутривенным или подкожным вливанием искусственной кровозамещаю-щей жидкости.
Лит.: Бурденко Н. Н., Основные установки современного учения об огнестрельных ранениях артерий, М., 1942; Герцен П. А., О кровотечениях, М.—Л., 1940; Петров Н. Н., Борьба с кровотечением в свежих ранах и лечение повреждений сосудов, в кн.: Лечение военных ранений, под ред. Н. Н. Петрова... [и др.], 7 изд., Л., 1945; Р у ф а н о в И. Г., Учебник общей хирургии, [3 изд.], М., 1948 (гл. 5).
КРОВОТЕЧЕНИЕ ЛЁГОЧНОЕ — выделение крови из лёгочной ткани; наблюдается при различных заболеваниях лёгких, но чаще всего при туберкулёзе. См. Кровохаркание.
КРОВОТОЧИВОСТЬ — наклонность к кровотечениям. К. может проявляться как самостоятельная болезнь, связанная с нарушением свёртываемости крови (см. Гемофилия), или как вторичный признак, наблюдаемый при различных инфекционных заболеваниях: авитаминозах (цынге), тяжёлых поражениях почек и др.
КРОВОХАРКАНИЕ — выделение крови с мокротой. Наблюдается при различных заболеваниях верхних дыхательных путей, лёгких и сердечнососудистой системы. Чаще всего К. бывает при туберкулёзе лёгких и связано с нарушением целости сосудов специфическим процессом или с разрывом аневризматически расширенных сосудов в полости каверн и реже бронхов. Наблюдаются и т. ц. паренхиматозные К. на почве повышенной проницаемости стенок мелких сосудов и капилляров при инфильтративном или очаговом туберкулёзе лёгких. К. встречается и при пневмониях, абсцессе и гангрене лёгких, при их актиномикозе. К. часто

 

1 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120 130 140 150 160 170 180 190 200 210 220 230 240 250 260 270 280 290 300 310 320 330 340 350 360 370 380 390 400 410 420 430 440 450 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 480 490 500 510 520 530 540 550 560 570 580 590 600 610 620 630


Большая Советская Энциклопедия Второе издание