Избранное
ЭБ Нефть
и Газ
Главная
Оглавление
Поиск +
Еще книги ...
Энциклопедия
Помощь
Для просмотра
необходимо:


Книга: Главная » Введенский Б.А. Большая советская энциклопедия Том 24
 
djvu / html
 

460
ЛЕЙШМАНИОЗЫ —ЛЕЙШМАНИЯ
В развитии учения о кожном Л. выдающуюся роль сыграли отечественные учёные. В 1898 русский военный врач П. Ф.Боровский («Военно-медицинский журнал», 1898, №11) впервые открыл возбудителя этого заболевания (см. Лейшмания). Учитывая бесспорный приоритет П. Ф. Боровского, термин «кожный Л.» и старые названия: годовик, ашхабадская, восточная, алеппская, багдадская язва, пендинская язва (см.) и другие, правильнее заменить термином «болезнь Боровского». Отечественным авторам принадлежит ряд оригинальных монографий, в к-рых изложены различные вопросы этой проблемы (см. литературу).
Кожный Л. распространён в странах с длинным жарким летом, необходимым для развития москитов; в СССР встречается преимущественно в Туркмении, Узбекистане и Таджикистане, а также в немногих районах закавказских республик. В Центральной и Южной Америке имеется особый «американский Л.», поражающий слизистые оболочки, отличающийся длительностью заболевания и тяжёлыми разрушениями в области рта и носа. Различают два типа кожного Л.: городской и сельский. Разделение их, наметившееся еще в трудах русских врачей 19 в., получило новые обоснования в работах советских учёных П. В. Кожевникова и Н. И. Латышева. Городской кожный Л., поздно изъязвляющийся, встречается преимущественно в городах, где в течение многих веков происходила передача паразитов от человека москиту и наоборот, в результате чего произошли значительные изменения биологич. свойств паразита. Сельский кожный Л. является зоо-нозом с т. н. природной очаговостью и наблюдается в сельских поселениях, в пустыне, т. к. связан с заболеванием диких грызунов (песчанок и сусликов), в норах к-рых живут и заражаются москиты, переносящие инфекцию на человека. Роль диких грызунов пустыни в эпидемиологии кожного Л. впервые установил Н. И. Латышев. Поздно изъязвляющийся кожный Л. характеризуется длительным инкубационным периодом (от 3—6 месяцев до 1—2 лет). Заболевание начинается с появления маленького буроватого плоского бугорка в 2—3 мм величиной. Он понемногу растёт и превращается в пуговкообразное тёмнокрасное припухание с блестящей поверхностью. Через 5—6 месяцев от начала болезни появляется шелушение, а через 9—10 месяцев изъязвление; просуществовав 2—3 месяца, язвы заживают, оставив после себя рубцы. Всёзаболеваниетянется в большинстве случаев около года, почему его называют «годовиком». Советский учёный И. И. Гительзон (1933) описал особую форму — туберкулоидный кожный Л., напоминающий волчанку и затягивающийся на много лет.
Остро некротизирующийся кожный Л. (сельский кожный Л.) имеет более короткий скрытый период: от недели до месяца, редко — до 2 месяцев. Заболевание начинается внезапно в виде фурункулоподоб-ного припухания, в к-ром быстро, в 1—"2 недели, происходит язвенный распад. Язва продолжает нек-рое время расти; затем наступает заживление и остаётся рубец. При этом типе Л. часто образуются воспалительные узлы по ходу лимфатических сосудов (узловатый лимфангоит). Всё заболевание продолжается от 4 до 6 мес., а лёгкие случаи от 1 до 3 мес. Остро некротизирующийся кожный Л. может давать тяжёлые эпидемические вспышки.
Лица, перенёсшие кожный Л., очень редко заболевают вторично тем же типом Л., но человек, перенёсший городской кожный Л., остаётся восприимчивым к сельскому, и наоборот.
Предложено много способов лечения кожного Л. — химиотерапия, физиотерапия, рентгенотерапия, вак-
цинотерапия, раярушаюшие и дезинфицирующие наружные средства. Специфического химиотерапев-тич. метода лечения Л. до настоящего времени не существует. Н. В. Добротворская разработала метод ликвидации начальных бугорков кожного Л. впрыскиваниями 5 %-ного раствора акрихина, но для этого лечения необходимо раннее обращение больных к врачу и своевременная диагностика заболевания.
В целях профилактики кожного Л.возможные места выплода москитов и их личинок ликвидируются при помощи парадихлорбензола и полихлоридов, летающие москиты уничтожаются препаратами ДДТ, гексахлораном и др.; проводится своевременное лечение больных Л. Для защиты человека от укусов и заражения применяют пологи (особенно в крупных населённых пунктах) или отпугивающие насекомых средства (препарат «К», дёготь, керосин, скипидар, камфора, лизол, эфирные масла и др.). Н. И. Латышев в 1940впервые обосновал возможность ликвидациитя-жёлого очага остро некротизирующегося кожного Л. и осуществил её на практике: вокруг посёлка в зоне шириной в 1,5 км были затравлены хлорпикрином норы диких грызунов, и заболеваемость прекратилась. Культурное земледелие, садоводство, огородничество оттесняют диких грызунов от поселений человека и ликвидируют возможность заболеваний сельским типом кожного Л. Советские учёные И. И. Гительзон, П. А. Дубовской и А. Н. Соколова разработали метод прививок кожного Л. живой культурой лейшманий. Человек, перенёсший привитой Л., к-рый протекает гораздо легче естественного, становится невосприимчивым к новым заболеваниям.
Внутренностный (висцеральный) Л. — общее хро-нич. заболевание, выражающееся лихорадкой, большим увеличением селезёнки и печени, прогрессирующим малокровием и значительной лейкопенией (уменьшением содержания лейкоцитов в крови). Переносчиками висцерального Л. являются москиты, накопление вируса происходит, повидимому, у собак и, как установлено советскими учёными в 1946 в Юж. Таджикистане, у шакалов. Это указывает на природную очаговость висцерального Л.
Лит.: Боровский П. Ф., Кожный лейшманиоз, М., 1949; МарциновскийЕ. И., Этиология «Восточной язвы» (bouton d'Orient) и краткие сведения об этой болезни, М., 1909; Якимов В. Л., Лейшманиозы, П., 1915 (Труды по изучению тропических болезней людей и животных Туркестанского края в 1913 году, т. 1); Г и-тельзонй. И., Кожный лейшманиоз (пендинская язва) • (Материалы по изучению кожного лейшманиоза — литературные данные и собственные наблюдения в Туркменистане), Ашхабад, 1933; Проблемы кожного лейшманиоза. Сборник работ первого Межреспубликанского совещания по кожному лейшманиозу и москитной проблеме, Ашхабад, 1941; Кожевников П. В. [и др.], Учение о кожном лейшманиозе для врачей и биологов, М., 1947.
ЛЕЙШМАНИЯ (Leishma-nia) —род одноклеточных организмов сем. трипанозомовых (см. Трипаносомы). Л.—внутриклеточные паразиты человека, а также собак и нек-рых других позвоночных животных; паразитируют в белых кровяных клетках, в эндотелии кро- -4 веносных и лимфатических ка- '-Щ пилляров. Л. овальной, иногда ": округлой, изредка грушевид- --••-.-.-
ной формы, длиной 2—4 (i, име- Lelshmanla donovani ет ядро-трофонуклеусиосо- °/ф™кл0Те ^и бое включение, т. н. кинето- (сильно увеличено), пласт, который несёт двигательную функцию. При выращивании Л. на искусственных питательных средах, а также при разви-

 

1 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120 130 140 150 160 170 180 190 200 210 220 230 240 250 260 270 280 290 300 310 320 330 340 350 360 370 380 390 400 410 420 430 440 450 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 480 490 500 510 520 530 540 550 560 570 580 590 600 610


Большая Советская Энциклопедия Второе издание