Избранное
ЭБ Нефть
и Газ
Главная
Оглавление
Поиск +
Еще книги ...
Энциклопедия
Помощь
Для просмотра
необходимо:


Книга: Главная » Введенский Б.А. Большая советская энциклопедия Том 26 нет стр 521-526
 
djvu / html
 

630
МЕДИЦИНА ВОЕННАЯ
Оургского собора запретила духовенству оказывать помошь раненым. Католич. церковь содействовала этим также углублению цеховой розни между внутренней медициной и хирургией, к-рая надолго оказалась в руках цирюльников, пастухов и т. п. В противоположность монастырям Зап. Европы, на Руси монастыри продолжали предоставлять убежища раненым и увечным, обеспечивая уход за ними, питание и даже лечение.
Постоянная военно-медицинская организация зародилась в период образования абсолютистско-феодальных государств в качестве составной части появившихся в это время постоянных армий (в Зап. Европе — наёмных). При этом отношение к солдату-наёмнику, к-рого при помощи палок и фухтелей стремились превратить в послушный механизм, неизбежно ограничивало медицинскую помощь раненым воинам — она сводилась к самым элементарным мероприятиям. Раненые и больные тысячами погибали на поле боя, к-рое им запрещалось покидать до окончания сражения (командование опасалось массового дезертирства), и в переполненных госпиталях. Отсутствие заботы о нуждах солдат приводило к возникновению эпидемий, к-рые косили ряды войск.
В России постоянная армия с самого начала не была наёмной, что обусловило иное отношение к солдату, большую заботу о нём, а, следовательно, и большие возможности для развития М. в.; это предопределило превосходство отечественной М. в. уже на первых ступенях её развития. Наиболее ранней формой государственной заботы о раненых в России, существовавшей уже в 16 в., являлась выдача им на руьи денег «на лечбу ран»; лечились они у бродячих ремесленников-лечителей, раневых лекарей и костоправов, сопровождавших рать в походе, или в больницах при монастырях. В 17 в., в связи с созданием полков «нового строя», вводится институт полковых лекарей, учреждаются во время войны временные госпитали для раненых и больных, полки снабжаются медицинским имуществом из государственных аптек, при Аптекарском приказе (см.) организуется временная школа для подготовки военных лекарей.
Развитие отечественной военно-медицинской организации ввязано со строительством при Петре I регулярной русской армии, когда содержание медицинских чинов в полках и дивизиях закрепляется штатами, учреждаются госпитали (см.), постоянные и временные (во время войн), законодательно регламентируется организация медицинской помощи раненым (в «Уставе воинском» 1716 и ряде других документов), появляется первый госпитальный устав — «Регламент о госпиталях» (1722). Во время русско-турецкой войны 1735— 1739 организуется первый в России подвижный (походный) госпиталь по идее П. 3. Нондоиди (см.), учреждаются госпитали в операционных базах похода (т. н. «пограничные»). Во время Семилетней войны 1756—63 русская армия имела сеть полевых госпиталей, к-рые развёртывались на театре военных действий. В это время достигла наивысшего развития «система лечения на месте» (практиковавшаяся во всех странах), т. е. на театре военных действий, в ближайшем к армии районе, безопасном от возможных диверсий противника. Эта система соответствовала установившимся в то время в западноевропейском военном искусстве кордонной стратегии и линейной тактике, ограничивавшим манёвренность армии, а также отвечала принятой тогда т. н. питипереход-ной системе (см.) снабжения армии. Между тем в военном искусстве русской армии, строившемся на иных, передовых основах, проявляется стремление к решительным действиям, направленным на разгром врага. В связи с этим в русской армии, вместе с возникновением системы подвоза материальных средств, стали развиваться эвакуационные начала. Во время русско-турецкой войны 1768—74 при господстве «системы лечения на месте» уже проявляются элементы эвакуационной системы, что сказалось в дифференциации полевых госпиталей на «ближние» (дивизионные) и «дальние» с соответствующей дифференцированной транспортировкой раненых в зависимости от тяжести ранения: лёгких — в «ближние», остальных — в «дальние» госпитали. Одновременно по инициативе выдающегося русского полководца П. А. Румянцева учреждается и система подвоза медицинского имущества из тыла в войска. Признание выдающимися русскими полководцами (Пётр I, П. А. Румянцев, А.В. Суворов) решающей роли солдата в войне, определяло проявлнющмося с их стороны и со стороны их сподвижников заботу о солдате. Это немало содействовало передовому характеру отечественной М. в. уже на ранних этапах её развития.
Большая роль в развитии отечественной М. в. принадлежит генералнсс мусу А. В. Суворову; он считал предупреждение заболеваний основной задачей охраны здоровья войск, поднял роль врача и ввёл целый ряд рациональных военно-гигиенич. правил.
Отставание России в 19 в. в экономич. и политич. развитии, а также в развитии вооружённых сил от передовых западноевропейских государств, вступивших на путь капитализма в 17—18 вв., предопределило разрыв между научными воззрениями выдающихся представителей отечественной М. в. и практикой медицинского обеспечения войск, ограниченной недостатком материальных ресурсов, кадров специалистов, а также существовавшими в армии порядками (использование вредной для здоровья и стесняющей одежды,
широкое применение палочной муштры и пр.). Научно обоснованные рациональные мероприятия по охране здоровья войск и организации лечения раненых на войне, изложенные в трудах передовых представителей отечественной М. в. 1-й половины 19 в.— М. Мудрова (см.), И. Энегольма, Р. Че-тыркипа, А. Чаруковского (см.) и мн. др., не могли найти применения в связи с непреодолимыми трудностями, обусловленными экономич. отсталостью страны и реакционностью е-а правителей. Развивавшапся эвакуационная система медицинского обеспечения армии, нашедшая отражение в ряде законодательных документов того времени, практически осуществлялась в войнах 19 в. с большими недочётами. Уже во время Отечественной войны 1812 рациональная лечебно-эвакуационная система, предусмотренная «Положением для временных военных госпиталей при Большой действующей Армии» 1812, вводившая развозные, подвижные и главные военно-временные госпитали, не могла быть полностью претворена в жизнь вследствие слабости экономич. ресурсе в России и недостатка врачей в стране; только героическая работа военных врачей и исключительная забота о солдате великого русского полководца М. И. Кутузова дали возможность удовлетворительно справиться с медицинским обеспечением войск. Экономич. отсталость России и николаевский полицейский режим сказались в полной мере во время русско-турецкой войны 1829—30; несмотря на рациональную для своего времени систему медицинского обеспечения, регламентированную «Правилами об учреждении подвижных и военно-временных госпиталей» 1829 и предусматривавшую развёртывание штатных корпусных подвижных и полевых временных госпиталей, фактическая организация медицинского обеспечения была плохой.
В силу тех же причин и во время Крымской войны 1853— 1856для медицинского обеспечения русской армии сложилась тяжёлая обстановка. Однако неутомимая и плодотворная деятельность Н. И. Пирогова (см.) и работавших под его руководством военных врачей предупредила катастрофу медицинского обеспечения и вписала, несмотря на тяжелейшие условия, славные страницы в историю русской М. в. Введённые Пироговым в практику медицинского обеспечения сортировка раненых, гипсовая иммобилизируюшая повязка, наркоз, привлечение медицинских сестёр и другие мероприятия содействовали спасению жизни многих тысяч раненых и больных; идеи Н. И. Пирогова выдвинули отечественную М. в. на первое место в мире. Медицинское оСеспечение участвоваын ix в этой войне англо-французских войск обладало существенными недостатками, обусловившими гысо-кую заболеваемость и смертность личного состава.
В войнах 18—19 вв. перед воюющими государствами проблема людских ресурсов еше не стояла с той остротой, как она встала позднее; этим в немалой степени обтясняется ограниченность заботы о больных и раненых, кот(рые оставлялись на полях сражений или погибали от вщтриюспи-тальных инфекций в переполненных и плохо оборудованных госпиталях.
Успехи медицинской науки во 2-й половине 19 в. и, в частности, успехи бактериологии, применение антисептики при широком распространении пироговских «сберегательных методов» лечения раненых с применением гипсоьой иммоби-лизируюшей повязки, работа на театре военных действий лучших представителей русской медицинской науки, таких, как Н. И. Пирогов, С. П. Боткин, Н. В. Склифосовский (см.), Кодацкий, Н.А. Вельяминов (см.) и мн. др., весьма содействовали успешному медицинскому обеспечению войск в войнах конца 19 в., в том числе в русско-турецкой войне 1877—78. В это время значительно усовершенствовалась и система медицинского обеспечения (законодательно оформлена в «Своде военных постановлений» 1869); были учреждены штатные должности полковых и дивизионных носильщиков для выноса раненых с поля боя, перевязочные пункты (передовые, задние и главные; последние развёртывались штатными дивизионными лазаретами) и штатные военно-временные госпитали. Развитие в это время ж.-д. транспорта способствовало совершенствованию эвакуационной системы и появлению специальных органов ж.-п. эвакуации: эвакуационных комиссий и эвакуационных пунктом. Отрицательной стороной медицинского обеспечения оставалась многоведом-ственность, выражавшаяся в распылении различных отраслей медицинского обеспечения между разными службами и ведомствами и, прежде всего, в отрыве дела лечения раненых и больных, составлявшего функцию врачей, от управления госпиталями и от управления эвакуацией раненых и больных, находившихся в руках интендантских чиновников и строевых чинов. Бесправие врачей, выражавшееся в отстранении их от административно-организационных функций, непосредственно связанных с М. в., сохранялось, несмотря на очевидную пагубность такого положения,вплоть до Великой Октябрьской социалистической революции.
В эпоху империализма, когда воины потребовали вовлечения в армию подавляющего большинства взрослого мужского населения, особое значение приобрела проблема людских ресурсов. В связи с применением мощных средств массового поражения людей значительно возросла роль ме-

 

1 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120 130 140 150 160 170 180 190 200 210 220 230 240 250 260 270 280 290 300 310 320 330 340 350 360 370 380 390 400 410 420 430 440 450 460 470 480 490 500 510 520 530 540 550 560 570 580 590 600 610 620 630 631 632 633 634 635 636 637 638 639 640 650


Большая Советская Энциклопедия Второе издание