Избранное
ЭБ Нефть
и Газ
Главная
Оглавление
Поиск +
Еще книги ...
Энциклопедия
Помощь
Для просмотра
необходимо:


Книга: Главная » Введенский Б.А. Большая советская энциклопедия Том 27
 
djvu / html
 

150
МЕНЗУРКИ — МЕНИНГИТ
ки хорового дирижёра). К 14 в. были введены и более мелкие ритмич. деления: f— минима, \ — семи-минима. Особые знаки применялись для пауз различной длительности. Примерно в середине 15 в. для нот большей длительности (начиная с ми-нимы, соответствовавшей современной половинной ноте) были введены «белые» знаки (напр. Ц — лонга). Чёрные ноты получили следующий вид: | — се-мимишша, \ —фуза> t — семифуза (соответственно четверть, восьмая и шестнадцатая ноты). Постепенно знаки приобрели круглую форму. Таким путём выработались основы современного нотного письма (см.). В М. н. не применялись тактовая черта и обозначения темпа.
Лит.: Саккетти Л. А., Очерк всеобщей истории музыки, 4 изд., СПБ, 1912 (стр. 108—13); Wolf J., Ge-schichte der Mensural-Notation von 1250 — 1460, Bd 1 — 3, Lpz., 1904| его же, Die Tonschriften, Breslau, 1924.
МЕНЗУРКИ (от лат. mensura — мера) — разновидность мерной посуды (см.).
МЕНИНГЕОМА (от греч. fi-SjviY? — мозговая оболочка) — опухоль (новообразование) мягкой мозговой оболочки. М. может возникнуть на любом месте мягкой мозговой оболочки,но чаще всего бывает в области продольного синуса и основной кости. Размеры опухоли различны — от величины просяного зерна до кулака. Вдавливаясь в мозг, М. образует в нём углубление; однако разрушений ткани мозга не происходит; лишь в случае сдавливания, сосудов может наступить отёк и размягчение мозговой ткани в соседнем участке. М.— доброкачественные, растут медленно, поэтому часто развиваются бессимптомно.
МЕНИНГИТ (от греч. ir/jvcf? — мозговая оболочка) — воспаление оболочек головного и спинного мозга. Различают гнойный М., характеризующийся наличием гноя в оболочках, и негнойный (серозный) М., при к-ром оболочки пропитаны серозным экссудатом. М. чаще всего вызывается кокками (менингококки, пневмококки, стрептококки), туберкулёзной и брюшнотифозной палочками, реже токсинами, фильтрующимися вирусами и другими микроорганизмами. Возбудители могут попасть в оболочки мозга, проникая из тока крови в субарахноидальное (подпаутинное) пространство; через лимфатич. пути и венозные синусы при воспалительных процессах среднего уха; из открытых черепномозговых ран, иногда из отдалённых очагов (гнойные процессы в лёгких, эндокардит, остеомиелит). Нек-рые формы М. возникают в виде вспышек эпидемий: цереброспинальный, лимфоцитарный хориоменингит.
По этиологии, течению, патолого-анатомич. изменениям и исходам М. весьма разнородны. При всех формах встречаются симптомы, объединяемые в «менингеальный синдром», для к-рого характерны: головная боль, рвота, контрактуры. Головная боль—• один из наиболее частых и постоянных симптомов М., интенсивность её различная, особенно сильной она бывает в остром периоде. Причиной головной боли является раздражение нервов мягкой мозговой оболочки, а также повышение внутричерепного давления вследствие возникающей водянки мозга. Рвота-постоянный симптом, не связана с приёмом пищи; возникает в результате непосредственного раздражения «рвотного центра» или рефлекторным путём. Из контрактур наиболее часты: ригидность (оцепенелость) затылочных мышц (невозможность активного и пассивного приведения подбородка к груди); симптом, описанный русским врачом В. М. Керни-гом (невозможность разгибания ноги в коленном суставе при её сгибании в тазобедренном суставе), симптом польского врача 10. Брудзинского: непроиз-
вольное сгибание ног в коленном суставе при форсированном приведении головы к груди, когда больной лежит горизонтально на спине. Наблюдается нарушение психич. функций, вплоть до полной потери сознания. Изменяется состав спинномозговой жидкости, характер к-рой зависит от формы М. (гнойный, серозный). Диагноз М. ставится на основании описанной клинич. картины, изучения состава спинномозговой жидкости, бактериоскопии и эпидемио-логич. данных.
Менингит острый серозный вызывается фильтрующимся вирусом. Наиболее распространённая и изученная форма — доброкачественный лимфоцитарный хориоменингит. Наблюдается в виде эпидемич. вспышек и реже как спорадическое заболевание. Воспалительный процесс может перейти на вещество мозга, сосудистое сплетение, эпендиму желудочков мозга. Вторичные серозные М. возникают иногда при нек-рых общих инфекциях (грипп, корь). Спинномозговая жидкость всегда прозрачна, форменных элементов (лимфоцитов) до 300—400 и больше в 1 мм3, белка до 0,45—0,9°/00, количество сахара почти не снижается. Симптомы: менингеальный синдром, к к-рому часто присоединяются и энцефалитич. симптомы (парезы, судороги, головокружения), развивается остро, реже постепенно; как и при других формах М., может возникнуть повышение внутричерепного давления. Ограниченные острые серозные М. различной локализации обозначаются как арахноидиты (арахноидит задней черепной ямки, арахноидит области зрительного перекреста, выпуклой поверхности мозга). Лечение: вливание уротропина (40%), трипафлавина (1—2%), глюкозы (40%); симптоматические средства.
Менингит пневмококковый вызывается различными формами пневмококков. Чаще развивается как вторичная инфекция из к.-л. первичного очага (пневмония, гнойные процессы в ушах, придаточных полостях носа) в результате пневмококковой бактериемии. Встречается у детей и взрослых, чаще весной и осенью. Пневмококковый М. всегда гнойный. Гной обнаруживается в мягкой мозговой оболочке, в поверхностных слоях вещества мозга, на его основании и выпуклой поверхности, а также в его желудочках. Развивается преимущественно остро при высокой температуре. Все ме-нингеальные симптомы обычно бывают выражены резко. Атипичные случаи могут протекать более легко. Очаговые симптомы (парезы и параличи, судороги и др.) зависят от вовлечения в процесс самого вещества мозга. Водянка мозга — частое осложнение данной формы М. Спинномозговая жидкость всегда гнойная с большим количеством клеточных элементов и увеличением белка. В крови значительный лейкоцитоз. Лечение должно начинаться возможно раньше в больничных условиях. Применяется введение в спинномозговой канал и внутримышечно пенициллина, иногда стрептомицина; внутрь — сульфонамидные препараты. До открытия указанных средств М. пневмококковый почти всегда заканчивался смертью; в настоящее время выздоравливает 60—70% больных.
Менингит туберкулёзный возникает у туберкулёзных больных в фазе затухания или обострения основного туберкулёзного процесса. У детей встречается в 8—10 раз чаще, чем у взрослых. На основании мозга наблюдается серозно-фибринозный экссудат, на оболочках обнаруживают милиарные (просовидные) высыпания; воспалительные изменения в желудочках и на основании мозга ведут к закрытию оттока спинномозговой жидкости и к развитию во-

 

1 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120 130 140 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 170 180 190 200 210 220 230 240 250 260 270 280 290 300 310 320 330 340 350 360 370 380 390 400 410 420 430 440 450 460 470 480 490 500 510 520 530 540 550 560 570 580 590 600 610 620 630 640 650 660


Большая Советская Энциклопедия Второе издание