Избранное
ЭБ Нефть
и Газ
Главная
Оглавление
Поиск +
Еще книги ...
Энциклопедия
Помощь
Для просмотра
необходимо:


Книга: Главная » Введенский Б.А. Большая советская энциклопедия Том 32
 
djvu / html
 

230
ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ
го обкома и горкома партии. С июля 1950 — первый секретарь ЦК КП Белоруссии. Депутат Верховного Совета Белорусской ССР, член Президиума Верховного Совета БССР, член ЦК КП Белоруссии. На XVIII съезде ВКП(б) избран кандидатом в члены ЦК, а на XVIII партийной конференции—членом ЦК ВКП(б).На XIX съезде партии избран членом Ц К КПСС. Награждён четырьмя орденами Ленина, орденом Трудового Красного Знамени и пятью медалями. ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ (патологическая морфология) — наука, изучающая нарушения нормального строения органов и тканей, происходящие в животном организме при его болезненном состоянии. При этом П. а. занимается рассмотрением как макроскопич. изменений, доступных невооружённому глазу, так и микроскопических, требующих применения микроскопа (патоло-гич. гистология). Роль П. а. в медицине весьма значительна; изжитие ложных, часто мистич. учений о происхождении болезней, развитие материа-листич. понимания сущности болезненных процессов было исторически тесно связано с развитием П. а. Большое практич. значение имеет П. а. в больничных учреждениях, где путём патологоанатомич. вскрытий трупов умерших больных контролируется правильность распознавания и лечения болезней.
До 18 в. П. а. стояла на весьма низком уровне развития, т. к. в связи с различными религиозными и бытовыми предрассудками вскрытия трупов почти не производились, поэтому и представления о сущности болезней были крайне примитивными и нелепыми. Лишь с того времени, когда вскрытия стали практиковаться более регулярно, П. а. начинает быстро развиваться. В конце 18 в. итал. учёный Дж. Морганьи дал подробный трактат «О локализации и причинах болезней, выявленных анатомом» («De sedibus et causis morborum per anatomen Indagatis», 1761), в к-ром на основании большого количества вскрытий трупов привёл описание изменений органов при разных болезнях и объяснил с анатомич. точки зрения ряд болезненных проявлений. Трактат Морганьи положил начало т. н. анатомич. мышлению в медицине, предусматривающему, что в основе каждой болезни лежат анатомич. изменения с определённой локализацией. Дальнейший шаг в развитии П. а. был связан с применением микроскопа, красок для окрашивания тканей организма и пр. В эти годы (конец 18 и начало 19 вв.) франц. учёные Р. Лаэннек и М. Биша дали сравнительно хорошие описания патологоанатомич. картин. Однако гораздо более точное описание их, до нек-рой степени соответствующее современным сведениям о патологоанатомич. изменениях, дал в 30-х гг. 19 в. венский учёный К. Рокитанский. Рокитан-ский, однако, совершенно неправильно объяснял сущность и причины болезненных процессов, считая, что основой всех изменений является отложение в органах болезненной материи из соков и крови организма. Такое гуморальное объяснение патологич. процессов стояло в явном противоречии с фактич. материалом. Поэтому исторически понятным было появление учения Р. Вирхова (см.), к-рое на многие годы стало преобладающим в П. а. Вирхов проделал важную работу в области описания, классификации и терминологии основных патологич. состояний. Он первый выделил ряд новых патологич. процессов (мутное набухание, амилоидоз, эмболия, лейкемия и др.). Эти работы Вирхова заполнили ранее существовавшие в П. а. пробелы и для своего времени были прогрессивными. Однако учение Вирхова, т. е. его клеточная патология, утверждавшая, что патологич. процесс сложного организма является суммой нарушений жизнедеятельности его клеток, отрицало единство организма с окружающей его средой. Учение Вирхова подверглось критике со стороны Ф. Энгельса, И. М. Сеченова, С. П. Боткина, И. П. Павлова и др. Значительный вклад в развитие П. а. внесли своими трудами нем. учёные Ю. Конгейм (см.) и особенно Л. Ашофф (см.).
В России зачатки П. а. можно найти при Петре I, к-рый издал ряд приказов о необходимости производить в госпиталях вскрытия трупов с целью обучения врачей анатомии; там же производились вскрытия судебномедицинские, а также и вскрытия с целью изучения изменений, • происходящих в организме при Солезнях, т.е. вскрытия патологоана-томические. В дальнейшем изучением П. а. занимались врачи и профессора клиницисты, но П. а. еще не выделилась как самостоятельная дисциплина; наиболее интересной и важной в области П. а. явилась деятельность И. А. Костомарова (1791—1837) и Н. И. Пирогова (1810—81). Значительным шагом вперёд было учреждение в высших медицинских школах России специальных кафедр П. а.: в 1849 в Москов-
ском ун-те под руководством А. И. Полупина (см.) и в 1859 в Петербурге в Военно-медицинской академии; эту кафедру занял Т. С. Иллинский, а затем М. М. Руднев (см.). В дальнейшем в ряде университетских городов России выдвинулись крупные патологоанатомы, основавшие самостоятельные школы П. а.: И. Ф. Клейн, М. Н. Никифоров, Н. Ф. Мель-ников-Разведенков —в Москве; Н. П. Ивановский, К. Н. Виноградов, А. И. Моисеев—в Петербурге; Г. Н. Минх, В.К.Вы-сокович — вКиеве; В. П. Крылов —в Харькове; А. В. Петров, Н. М. Любимов, Ф. Я. Чистович — в Казани, и др.
После Великой Октябрьской социалистической революции П. а. стала развиваться в СССР осоОенно интенсивно. В суждениях о сущности изменений при болезнях советские патологи в результате упорной борьбы с последователями клеточной патологии Вирхова отрешились и от узколокали-стич. оценки болезненных изменений; при изучении этих изменений принимается в соображение состояние целостного организма как единства, закономерностям к-рого подчиняются процессы как в целом организме, так и в отдельных органах, тканях и клетках его. П. а. в согласии с учением И. П. Павлова изучает не только собственно патологич. изменения, но и те защитные приспособления, к-рые представляют собой физиологическую меру против болезни. Наконец, советская П. а. стоит на павловской точке зрения о неврогенном, рефлекторном происхождении изменений при болезнях. Таким образом, современная П. а. находится в тесной связи с физиологией. Кроме того, П. а. перестала быть чисто описательной дисциплиной; накопленный фактич. материал и экспериментальный метод дают П. а. возможность, наряду с изучением картин патологоанатомич. изменений, заниматься также всей динамикой патологич. процессов в смысле их возникновения, развития, течения, исхода, осложнений; другими словами, П. а. включает в себя также изучение и патогенеза (см.) болезненных процессов. К тому же советская П. а. имеет клинике- анатомический характер; патологоанатомы вместе с клиницистами оценивают обнаруживаемые на вскрытии изменения с точки зрения их прижизненных проявлений, объясняют происхождение тех или иных симптомов, выявляют правильность или ошибочность прижизненного диагноза и лечения.
Советские патологоанатомы (А. И. Абрикосов. Н. Н. Аничков, И. В. Давыдовский, М. А. Скворцов, А. И. Струков и др.) разработали ряд научных проблем, что способствовало познанию сущности заболеваний, а также предупреждению болезней и правильному, научно обоснованному лечению больного. Особенно много сделано в изучении П. а. и патогенеза инфекционных болезней: детских инфекций, сыпного тифа, туберкулёза, чумы, бруцеллёза, пневмоний и др. Кроме того, детально изучены П. а. и патогенез ряда заболеваний сосудистой системы (гл. обр. атеросклероза и гипертонич. болезни); в частности, создана экспериментальная модель атеросклероза, что помогло уяснить патогенез этой болезни. В последние годы много работ советских патологоанатомов посвящено изучению нервной системы при различных заболеваниях. В годы Великой Отечественной войны 1941—45 большой вклад был внесён в дело изучения военной травмы и в разработку методов борьбы с осложнениями ранений.
П. а. делится на 2 части: общую и частную. Общая П. а. изучает общепатологич. процессы: расстройства кровообращения, нарушения обмена веществ в тканях, воспаления, опухоли и т. д^ Частная П. а. рассматривает патологич. процессы по органам и системам (напр., в нервной системе, в сердце, сосудах, органах дыхания, почках и т. д.). Кроме того, важное значение имеет специальная П. а. болезной, занимающаяся всем комплексом изменений, возникающих при определённых болезнях, а также патогенезом заболеваний. В СССР в преподавании П. а. частная П. а. органов уже давно заменена П. а. болезней.
Методы изучения П. а. преимущественно морфологические. Главным методом является вскрытие трупов (см.) лиц, умерших от тех или иных заболеваний, с изучением изменений, обнаруживаемых при этом и при последующем микроскопич. исследовании органов и тканей, а нередко с бактериологич. и биохимич. исследованием их. На втором месте стоит т. н. биопсия (см.) — исследование тканей,

 

1 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120 130 140 150 160 170 180 190 200 210 220 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 250 260 270 280 290 300 310 320 330 340 350 360 370 380 390 400 410 420 430 440 450 460 470 480 490 500 510 520 530 540 550 560 570 580 590 600 610 620 630 640


Большая Советская Энциклопедия Второе издание