Избранное
ЭБ Нефть
и Газ
Главная
Оглавление
Поиск +
Еще книги ...
Энциклопедия
Помощь
Для просмотра
необходимо:


Книга: Главная » Введенский Б.А. Большая советская энциклопедия Том 38
 
djvu / html
 

570
СЕРДЦЕ
Сокращение мускулатуры С. является результатом её возбуждения, для возникновения к-рого всегда необходимо воздействие на возбудимую ткань некоего раздражителя. С. продолжает ритмически сокращаться даже после извлечения его из тела; на основании этого следует признать, что раздражения, вызывающие возбуждение мускулатуры С., возникают в нём самом (автоматич. возникновение возбуждения, или автоматизм в деятельности С.). Вероятно, автоматизм является результатом воздействия на ткань каких-то веществ, образующихся при тканевом обмене. В отношении природы автоматизма С. существуют две точки зрения: 1) возбуждение может возникать в самой мышечной ткани С., а не является только результатом передачи на мышечную ткань С. возбуждения, возникающего в расположенных в С. многочисленных нервных клетках (миогенная теория сердечного автоматизма); 2) возбуждение возникает только в нервных клетках (неврогенная теория). Однако можно предполагать, что в действительности нервные образования, расположенные в ткани самого С., постоянно воздействуют на мышечную ткань. В целостном же организме возбудимость С. находится под влиянием импульсов, поступающих в С. из центральной нервной системы по подходящим к нему нервам.
Различные участки С. обладают различной возбудимостью к автоматически возникающим раздражениям. Наибольшей возбудимостью обладают в С. элементы его т. н. проводящей системы. В проводящей системе С. наибольшей возбудимостью обладает синусный узел, в котором и возникает возбуждение, вызывающее сокращение С. От этого узла возбуждение распространяется на мускулатуру предсердий, охватывая предсердно-желудочковыи узел (в последнем происходит задержка передачи возбуждения приблизительно на 0,05 сек.). Далее возбуждение распространяется по пучку Гиса, откуда передаётся на мускулатуру желудочков. При отъединении участка синусного узла от С. участок предсердий, где расположен данный узел, на-
чинает сокращаться приблизительно с той же частотой, с к-рой происходят нормальные сердцебиения; остальная часть С. сокращается в значительно более редком ритме, зависящем от автомагич. возникновения импульсов в предсердно-шелудочковом узле. Если же повреждён и последний, то сокращения мускулатуры желудочков становятся ещё более редкими и зависят тогда от автоматич. возникновения возбуждений в пучке Гиса. Такие редкие сокращения мускулатуры желудочков (25—40 в 1 мин.) наблюдаются, напр., в эксперименте на лягушках после наложения на С. перевязок (т. н. лигатур Станниуса), отделяющих область венозного синуса (соответствующего синусному узлу), а также после перерезки или повреждения пучка Гиса. В клинике сходное явление имеет место при повреждении пред-сердно-желудочкового узла или пучка Гиса (т. н. полная блокада С.). Вообще нарушения нормального ритма сердечных сокращений и нормальной последовательности сокращений предсердий и желудочков (напр., внеочередные сокращения последних — т. н. экстрасистолы) являются следствием патологич. изменений в проводящей системе С. Они изучаются и диагносцируются гл. обр. путём исследования электрич. явлений в С. (т. н. электрокардиография, см.).
В С. позвоночных, как и во всех других возбудимых тканях, каждая вспышка возбуждения ведёт к потере возбудимости (т. н. рефрактерный период). Рефрактерный период С. гораздо более длителен (0,1—0,2 сек.), чем рефрактерный период скелетной мышцы. Поэтому сокращения С. не суммируются и не превращаются в непрерывное тетанич. сокращение, как это имеет место в скелетных мышцах и в С. беспозвоночных. Сокращения мускулатуры С. тем сильнее, чем более растянуты её волокна перед началом систолы (см. Старлинга закон).
Приспособление организма к постоянно меняющимся условиям внешней среды требует постоянного регулирования деятельности С. как центрального органа кровообращения. Эта регуляция осущест-
Подписи к таблицам на отдельном пнете в ст. Сердце.
Таблица I.
Рис. I. Сердце спереди: 1 — верхушка сердца; 2-—-правый желудочек; з—-правое ушко; 4 — перикард (отрезан); S — верхняя полая вена; 6 — аорта; 1 — безымянная артерия; В — левая общая сонная артерия; 9 — левая подключичная артерия; ю — лёгочная артерия; 11 — левое ушко; 12 — левый желудочек. Рис. II. Сердце сзади: 1 — верхушка сердца; 2 — левый желудочек; з — венечная пазуха сердца; 4 — левое ушко; 5 — левые лёгочные вены; 6 — перикард (отрезан); 7 — левая и правая ветви лёгочной артерии; * — дуга аорты; 9 — верхняя полая вена; 10— правые лёгочные вены; 11 — левое предсердие; 12 — правое предсердие; 13 — нижняя полая вена; 14 — правая венечная артерия; IS — задняя нисходящая ветвь правой венечной артерии; 16 — правый желудочек. Рис. III. Сосуды сердца (вид спереди): 1 —• правый желудочек; 2 — передние вены сердца; з •—• правая венечная артерия; 4 — правое ушко; S — верхняя полая вена; в — лёгочная артерия; 7 — аорта; 8 •—• безымянная артерия; 9 — левая общая сонная артерия; ю — левая подключичная артерия; 11 — левое ушко; is — левая венечная артерия; 13 — большая вена сердца; 14 — передняя нисходящая ветвь левой венечной артерии; IS — левый желудочек; 1в — верхушка сердца. Рис. IV. Положение сердца в околосердечной сумке в грудной полости (передняя стенка грудной клетки вскрыта, края лёгких отвёрнуты): 1 — сердце; 2-—диафрагма; 3 — плевра, покрывающая диафрагму; 4 — рёбра; S — пристеночный листок плевры; в — межрёберные мышцы; 7 — правое лёгкое; 8 — верхняя полая вена; 9 — правая безымянная вена; 10 — правые подключичные артерии и вена; 11 — лестничные мышцы; 12-—правая внутренняя яремная вена; 13 — правая и левая общие сонные артерии; 14 — щитовидный хрящ; 15 — щитовидная железа; 16 — левая подключичная артерия; 11 —трахея; is — дуга аорты; 19 — лёгочная артерия; so —левое лёгкое.
Таблица II.
Рис. I. Сердце в разрезе: I—полость левого предсердия с отверстиями впадающих в него лёгочных вен; 2—левое ушко; 3 — двустворчатая заслонка;4 — сосочковые мышцы левого желудочка; 5 — мышечная стенка левого желудочка; 6 — мясистые перекладины левого желудочка; 7 — мышечная перегородка желудочков (чёрным схематически изображена проводящая система сердца); *—мясистые перекладины правого желудочка; 9 — сосочковые мышцы правого желудочка; ю — трёхстворчатая заслонка; 11 — полость правого предсердия с отверстием нижней полой вены и верхней полой веной (13); 12 — правое ушко; 14 — перегородка предсердий. Рис. II. Мышечные слои желудочков сердца: 1 — наружный косой слой; 2 — внутренний продольный слой; з — средний круговой слой. Рис. III. Двустворчатая и трёхстворчатая заслонки и полулунные клапаны лёгочной артерии и аорты (вид сердца сверху с удалёнными предсердиями и срезанными у корня лёгочной артерией и аортой): /—стенки предсердий (срезаны); 2-—левый желудочек; 3-—двустворчатая заслонка; 4 •—полулунные клапаны аорты; s — полулунные клапаны лёгочной артерии; в — трёхстворчатая заслонка; 7 — правый желудочек. Рис. IV. Полулунные клапаны лёгочной артерии (часть передней стенки правого желудочка и корня лёгочной артерии разрезаны и развёрнуты): 1-—стенка лёгочной артерии; 2—полулунные клапаны; з — стенка правого желудочка.

 

1 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120 130 140 150 160 170 180 190 200 210 220 230 240 250 260 270 280 290 300 310 320 330 340 350 360 370 380 390 400 410 420 430 440 450 460 470 480 490 500 510 520 530 540 550 560 570 571 572 573 574 575 576 577 578 579 580 590 600 610 620 630 640 650 660


Большая Советская Энциклопедия Второе издание