Избранное
ЭБ Нефть
и Газ
Главная
Оглавление
Поиск +
Еще книги ...
Энциклопедия
Помощь
Для просмотра
необходимо:


Книга: Главная » Введенский Б.А. Большая советская энциклопедия Том 49
 
djvu / html
 

120
ЭПИДЕМИЯ
соответствующим заболеванием, или носители (см. Бациллоносительство), а также животные (напр., грызуны при чуме, туляремии). Пути распространения возбудителей различных эпидемич. заболеваний разнообразны: возбудитель может передаваться от источника инфекции здоровым людям контактно-бытовым путём через воду и пищу, воздушно-капельным путём и, наконец, через живых переносчиков. Передача возбудителя инфекции контактно-бытовым путём происходит при соприкосновении здорового с больным или заражёнными предметами и вещами, к-рыми пользовался больной; в этих случаях Э. обычно развиваются медленно. Другие особенности характерны для Э., возникающих при передаче возбудителей через воду или пищевые продукты: при попадании возбудителей в источник централизованного водоснабжения происходит массовое заражение потребителей воды, и Э. принимает взрывной характер — резкий подъём числа заболевших и такое же резкое снижение количества больных после обезвреживания заражённого источника водоснабжения. При Э., причинно связанных с пищевыми продуктами, инфицируются люди, питающиеся заражёнными продуктами, полученными из общего источника. Примером водных и пищевых Э. являются Э. холеры, брюшного тифа, дизентерии. Весьма большую опасность представляют Э., возникающие при распространении возбудителей инфекционных заболеваний через воздух, т. н. воздушно-капельным путём. Такие Э. развиваются в сравнительно короткие сроки и охватывают большие группы людей. Наиболее характерным для такого типа Э. является Э. вирусного гриппа, кори, коклюша и др. При передаче возбудителя через живых переносчиков (клещей, комаров, вшей, мух и др., см. Переносчики возбудителей инфекций и инвазий) возможно возникновение Э. в определённые сезоны, что зависит от биологич. активности переносчиков.
Все три фактора эпидемич. процесса могут иметь место л каком-нибудь коллективе или в населённом пункте, но заболеваемость может носить только спо-радич. характер, т. к. их одних недостаточно для возникновения Э. Определённые природные моменты обусловливают количественные и качественные изменения в ходе эпидемич. процесса. Действие природных моментов может проявляться как в отношении источника инфекции (напр., зимняя спячка грызунов обусловливает снижение Э. чумы), так в особенности в отношении переноса инфекции (напр.,прекращение в определённые сезоны активности комаров, мух, клещей резко отражается на степени заражаемости людей). Природные условия могут влиять также на восприимчивость людей к эпидемич. заболеваниям. Однако решающую роль в возникновении и распространении Э. играют социальные моменты: материальный и культурный уровень населения, жилищные условия, условия питания широких масс населения и т. п. Особенно ярким примером в этом отношении является эпоха развития промышленного капитализма, когда быстрый рост городов, вследствие сосредоточения в них огромных масс пролетариата, жившего в тяжёлых условиях, при отсутствии санитарного благоустройства городов, приводил к большим Э. бпюшного тифа, холеры, оспы и др. Ф. Энгельс в своей работе «К жилищному вопросу» (1872) писал: «Современное естествознание показало, что так называемые „дурные кварталы", в которых скучены рабочие, представляют очаги всех тех эпидемий, которые периодически посещают наши города. Холера, тиф и тифозная горячка, оспа и другие зараз-
ные болезни распространяют свои бактерии в зачумленном воздухе и отравленной воде этих рабочих кварталов; там они почти никогда не исчезают, развиваются, едва только условия позволяют это, в эпидемические массовые болезни и выходят за пределы своих очагов...».
Такие социальные потрясения, как война, голод, массовая безработица и т. п., резко нарушающие нормальное течение общественной жизни, создают условия, благоприятствующие распространению Э. Спутниками каждой войны на протяжении всего 19 в. являлись Э. сыпного и брюшного тифов, холеры, оспы, уносившие нередко гораздо больше жертв, чем применение оружия; таковы были Крымская война 1853—56, русско-турецкая война 1877—78, франко-прусская война 'J870—71, и др. Особенно наглядно выступает влияние социальных факторов на возникновение и распространение Э. при сравнении заболеваем.ости эпидемич. болезнями в колониальных и полуколониальных странах и в метрополиях: в колониальных странах до сих пор имеют место Э. таких болезней, как холера, чума, сыпной тиф и др., давно не встречающихся в метрополиях.
Борьба с Э. Поскольку непременным условием, определяющим возможность возникновения и поддержания эпидемич. процесса, является совокупность трёх компонентов (источника инфекции, механизма передачи возбудителя, восприимчивого населения), постольку устранение любого из этих компонентов ведёт к прекращению Э. Эта закономерность лежит в основе всех мероприятия по борьбе с Э., к-рые организуются в направлении: 1) ликвидации или обезвреживания источника инфекции; 2) устранение механизма передачи возбудителя; 3) создания невосприимчивости у населения к данной болезни. Противоэпидемич. мероприятия в отношении источника возбудителей инфекции могут быть следующими: полное истребление или уменьшение в количестве тех животных — источников инфекции, к-рые не представляют хозяйственной ценности (напр., грызуны при чуме или туляремии), а также убой отдельных животных, представляющих хозяйственную ценность (напр., убой лошадей, больных сапом); изоляция хозяйственно ценных животных (напр., племенной рогатый скот, больной бруцеллёзом) ; изоляция больного человека при нек-рых болезнях (напр., оспой, чумой и т. п.) обязательно в больнице, при других — в домашней обстановке (см. Изоляция больных); специфич. терапия больного, т. е. такое воздействие на его организм, к-рое ведёт к радикальному его излечению. Меры против передачи возбудителя от заражённого организма здоровому весьма разнообразны и составляют наибольший арсенал противоэпидемических и санита^но-гигиенич. мероприятий; сюда относятся: истребление (путём дезинсекции, мелиоративных мероприятий, биологич. методов и др.) специфич. переносчиков (членистоногих); все методы дезинфекции (см.), т. е. уничтожения возбудителей болезней в окружающей больного обстановке, предметах обихода, его выделениях, обезвреживание воды и гигиена водоснабжения, поддержание должного уровня санитарной культуры и т. п.; наконец, создание специфич. иммунитета у населения путём прививок предохранительных (см.). Чрезвычайно важна в борьбе с Э. комплексность проведения всех противоэпидемич. мероприятий.
В СССР имеются большие достижения в борьбе с эпидемич. заболеваниями, к-рые в дореволюционной России имели значительное распространение.

 

1 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 140 150 160 170 180 190 200 210 220 230 240 250 260 270 280 290 300 310 320 330 340 350 360 370 380 390 400 410 420 430 440 450 460 470 480 490 500 510 520 530 540 550 560 570 580 590 600 610 620 630 640 650 660 670 680 690 700 710 720 730 740 750 760 770 780 790


Большая Советская Энциклопедия Второе издание