Избранное
ЭБ Нефть
и Газ
Главная
Оглавление
Поиск +
Еще книги ...
Энциклопедия
Помощь
Для просмотра
необходимо:


Книга: Главная » Введенский Б.А. Большая советская энциклопедия Том 49
 
djvu / html
 

490
ЯДЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ —ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
температура, как правило, повышает степень токсичности. Одновременное введение ряда ядов чаще всего ведёт к суммированию их действия, но возможно и усиление их действия при одновременном поступлении нескольких ядов (алкоголь и анилин, алкоголь и тринитротолуол, нитроглицерин, кадмий, цианамид и др.).
По характеру своего действия все Я. п. вызывают общие изменения в организме рефлекторным или гуморальным путём. Однако одни яды вызывают изменения на месте их соприкосновения с тканями организма до того, как они всосутся в кровь, или они вызывают рефлекторным путём те или иные общие сдвиги в организме (напр., кислоты, щёлочи, сернистый и серные ангидриды, акролеин и др.); действие же других ядов развивается только после их всасывания в кровь и распространения кровью по всему организму (свинец, бензол и др.).Особенную роль в рефлекторном действии ядов играют области или зоны, богато снабжённые нервными окончаниями, обладающими специализированной чувствительностью к химия, раздражителям. К таким областям относятся слизистые оболочки верхних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, поверхность кожи, стенки сосудов. Особой чувствительностью к изменению химия, состава крови и циркулирующим в крови токсич. веществам (окиси углерода, цианидам, сульфидам, нитро- и амидосо-единениям бензола и др.) обладают химиорецепторы с каротидных клубочков.
Наряду с общими сдвигами и нарушениями в организме, вызываемыми Я. п., отдельные органы, биохимия, структуры и ферменты часто проявляют особую, т. н. избирательную, чувствительность к Я. п. (напр., кроветворные органы — к действию бензола, паренхиматозные органы —к действию хлорированных углеводородов, почки — к действию гли-колей, дыхательный фермент — к действию цианидов, и др.).
Важнейшие профилактич. мероприятия против отравлений Я. п.: 1) Замена в смесях высокотоксич. веществ (бензола, дихлорэтана и др.) менее токсичными (бензин, лигроин и др.); при невозможности замены — ограничение их содержания в смесях. 2) Стандартизация в гигиенич. целях химия, веществ и их смесей (состав растворителей и др.) и недопущение на производстве веществ неопределённого химич. состава. 3) Техния. рационализация производственных процессов — механизация загрузки и выгрузки, непрерывные методы производства, дистанционное управление производственными процессами, герметичность оборудования и коммуникаций, осуществление планово-предупредительного ремонта, автоматич. управление режимом работы химич. аппаратуры, автоматич. сигнализация угрозы аварий; санитарное благоустройство цехов — выбор материалов для оборудования полов и стен, не сорбирующих токсических веществ, облегчающих их обезвреживание и удаление. 4) Систематич. контроль за состоянием воздушной среды производственных помещений. Важнейшее значение имеет правильно устроенная вентиляция. Допустимое содержание химич. примесей в воздухе производственных помещений регулируется санитарными нормами проектирования промышленных предприятий (Н 101—54). Предварительный и регулярный периодический медицинский осмотр рабочих, занятых на работах с Я. п., обеспечение их за счёт предприятий лечебно-профилактическим питанием являются обязательными в советской промышленности.
Лит.: ЛазаревН. В., Общие основы промышленной токсикологии, М.—Л., 1938; Вредные вещества в промышленности. Справочник для химиков, инженеров и врачей, под общей ред. Н. В. Лазарева, т. 1—2, 3 изд., М., 1954; Industrial hygiene and toxicology, ed. F. A. Patty, v. 1—2, N.Y.— L., 1948—49; Санитарные нормы проектирования промышленных предприятий. Н 101—54 (взамен ЫСП 101—51), М., 1955.
ЯДЫ ФЕРМЕНТНЫЕ — см. Ферментные яды.
ЯЗВА — более или менее глубокий дефект кожи или слизистой оболочки со слабой наклонностью к заживлению в результате разрушения как их поверхностного эпителиального, так и глубже лежащих слоев, а иногда мышц и костей.
Я. возникают от разнообразных причин. Нередко они развиваются вследствие различного характера повреждений: механических (травма, давление), термических (ожог, обморожение), химических (кислоты, щёлочи, иприт), лучевых (рентгеновы лучи, радий и др.). Я. могут возникнуть вследствие внедрения в кожу или слизистые оболочки извне различ ных микроорганизмов, напр, гноеродных микробов (стафило,- или стрептококков), дифтерийной палочки, спирохет, грибков, простейших. Образование характерных Я. наблюдается при нек-рых общих инфекционных болезнях (напр., сифилисе, туберкулёзе, проказе), при распаде злокачественных опухолей (рак, саркома). Особую группу составляют Я., связанные с расстройствами кровообращения (т. н. трофические), напр, хронические варикозные Я. голени на почве расширения вен, Я. в результате заболеваний центральной или периферической нервной системы; к этой же группе относятся, повиди-мому, Я. желудка и двенадцатиперстной кишки.
В основе язвенного процесса лежат расстройства питания тканей, а также токсические влияния, приводящие к дистрофия, изменениям и некрозу тканей. Истощение, авитаминоз, болезни обмена веществ способствуют их развитию. Я. имеют разлияную велияину, глубину, форму (круглую, овальную, неправильную), края ровные или как бы изъеденные, крутые или подрытые, утолщённые или омозолелые. Дно Я. может быть чистым, покрытым грануляциями или гнойным налётом, омертвевшей тканью, корками. Края и дно Я. могут быть мягкими или плотными. Я. обычно причиняют боль,но иногда мало болезненны. Течение Я. обычно хроническое, заживление — с образованием рубца. Опасны глубоко проникающие Я., разрушающие жизненно важные органы, кровеносные сосуды.
Лечение Я. состоит в устранении вызвавшей её причины. Местно применяют ванны, влажно-высыхающие или мазевые повязки из дезинфицирующих, вяжущих средств, антибиотиков; давящие повязки и др. После заживления Я. нередки рецидивы. Профилактика состоит в соблюдении гигиены кожи и слизистых, своевременном тщательном лечении поверхностных ссадин, трещин; своевременном лечении таких болезней, как сифилис, туберкулёз и др.
Лит.: Созон-Ярошевич А. Ю., О патогенезе трофических язв конечностей и основные задачи их лечении, «Врачебное дело», 1952, № 7; Пшеничников В. И., Трофические язвы конечностей и их лечение, М., 1954.
ЯЗВА, ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ — см. Язвенная болезнь.
ЯЗВА СИБИРСКАЯ — см. Сибирская язва.
ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ — хроническое общее заболевание, протекающее с образованием язвенных дефектов стенок желудка и двенадцатиперстной кишки. Я. б. имеет значительное распространение; ею болеют преимущественно люди цветущего, рабочего возраста (от 20 до 40 лет); реже Я. б. наблю-

 

1 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120 130 140 150 160 170 180 190 200 210 220 230 240 250 260 270 280 290 300 310 320 330 340 350 360 370 380 390 400 410 420 430 440 450 460 470 480 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 510 520 530 540 550 560 570 580 590 600 610 620 630 640 650 660 670 680 690 700 710 720 730 740 750 760 770 780 790


Большая Советская Энциклопедия Второе издание